Часть вторая: биомаркеры и исследования
Теперь я приведу результаты глубокого анализа сотен биомаркеров, которые отслеживаю, — вместе с данными и комментариями. Например, о чувствительности к инсулину, гормонах, кетонах, микробиомах, токсинах, атлетических способностях, содержании жира, ртути, аллергии и многом другом.
Если вкратце, итоговый вывод таков: я очень здоров, гораздо моложе своего хронологического возраста и более эффективен, чем большинство людей. И с высокой вероятностью я проживу дольше 120 лет даже без каких-либо прорывных технологий — то есть более долгую и здоровую жизнь, чем кто-либо другой в истории человечества .
Заявления смелые и частично я их делаю, чтобы убедить прочесть эту статью. Но все они подкреплены данными.
Холестерины
Воспалительные маркеры и маркеры качества стенок сосудов
Отличные показатели по воспалительным маркерам — гораздо лучше оптимальных. Например, C-реактивного белка так мало, что его не обнаруживают приборы.
Есть много доказательств того, что воспалительные маркеры играют ключевую роль во всех серьёзных заболеваниях, связанных со старением (рак, проблемы с сердцем, нейродегенеративные заболевания), так что таким низким показателям я рад. О своих воспалительных маркерах должен знать каждый.
С эндотелиальной функцией стенок сосудов всё тоже отлично, а она играет ключевую роль в предотвращении сердечных заболеваний.
Генетика, витамины
Тут стоит упомянуть некоторые генетические факторы, о которых вы должны знать. Особенно важна информация об ApoE (ключевой ген в определении вероятности заболеть Альцгеймером; у меня низкий) и MTHFR (очень неприятная штука, из-за которой у меня плохо перерабатывается витамин В12).
ТТГ у меня, на самом деле, слишком много, в лаборатории зря посчитали такой показатель оптимальным — он должен быть менее двух, так что моя щитовидная железа работает больше, чем нужно, чтобы производить T3/T4. Ошибки в «оптимальных» показателях обычно связаны с тем, что лаборатории работают с больными людьми, значит, смотрят на население, которое нерепрезентативно.
Также нужно знать свой уровень витамина D и гомоцистеина. Раньше мой показатель по витамину D начинался где-то рядом с 24, но я повысил его с помощью добавок. Гомоцистеин начинался примерно с 12, и я его понизил — опять же, с помощью добавок. Низкий уровень витамина D или высокий уровень гомоцистеина связаны со многими заболеваниями.
Предотвращение заболеваний по уровню витамина D в крови
На изображении выше показаны данные, собранные в ходе ряда исследований. Они показывают, что относительно высокий уровень содержания витамина D в крови помогает защититься от множества заболеваний. Крайне маловероятно, что у вас получится достичь этого естественным путём, разве что вы работаете спасателем на израильском пляже и каждый день проводите много часов на солнце.
Маркеры функции почек
Самое главное, что мои почки работают просто отлично (eGFR и Cystatin-C) — тут показатели лучше, чем у 90-95% людей в моей возрастной группе. Это особенно важно, поскольку все мои добавки дополнительно нагружают почки. eGFR, кстати, один из ключевых маркеров, с помощью которых можно оценить «истинный биологический возраст человека».
Биомаркеры циклов инсулина
Изображения выше по большей части связаны с чувствительностью к инсулину. Биохимически это одна из самых важных вещей в организме, и низкая чувствительность к инсулину стимулирует рак, атеросклероз и нейродегенеративные заболевания.
Мои показатели глюкозы, инсулина и HbA1c нормальные, но не отличные, но это даже не так важно.
Самое важное — это OGTT (Postprandial Evaluation на изображении выше). Там указаны результаты особого теста: сначала замеряются маркеры, затем человек выпивает 75 грамм декстрозы (быстрый сахар), после чего маркеры фиксируются ещё несколько раз через определённые промежутки времени.
Если будете делать этот тест, требуйте три точки и инсулин в сочетании с глюкозой. То, как обычно этот тест проводят в России (две точки и только глюкоза), абсолютно бесполезно.
Этот тест показывает, насколько эффективно тело избавляется от сахара. В моём случае очень эффективно — даже после того, как я выпил 75 миллиграмм очень сахарного вещества, общий уровень сахара в крови поднялся незначительно, а потом моё тело с помощью крохотного количества инсулина удалило очень много глюкозы и снизило её содержание до 46мг/дл (~2.5ммоль/литр).
Большинство людей в этом случае чувствовали бы себя так, словно у них гипогликемия, но у меня уровень сахара всегда такой низкий, что я не ощутил даже головокружения.
Альфа-гидроксибутират повышен из-за кетогенной диеты. Это хорошо. Ферритин понижен благодаря тому, что я хорошо питаюсь и часто сдаю кровь для тестов. Это очень важный показатель, особенно для мужчин. Согласно некоторым гипотезам, женщины живут дольше отчасти из-за пониженного содержания железа вследствие регулярной менструации.
Respiratory Quotient
Теперь чуть больше об инсулине и глюкозе. Большой график — это результат теста под названием RQ, который показывает, сколько кислорода и углекислого газа проходит через лёгкие человека в состоянии покоя. Нужно просто надеть газоанализатор и сидеть спокойно.
Графики выше показывают, что в покое (то есть практически всегда) моё тело на 85-100% работает на жирах, немножко на протеине и практически не задействует углеводы. Именно это нам и нужно. В моём случае углеводы становятся главным источником энергии, только когда сердечный ритм превышает 150 ударов в минуту. Так мне легче даются физические тренировки, поскольку запасы глюкозы в организме становятся узким энергетическим звеном значительно раньше, чем запасы жиров.
Вот почему низкий инсулин — это ключ к снижению жира в теле
График от Питера Аттии. Он ведёт отличный блог и к тому же является одним из ведущих специалистов в мире по превентивной медицине. В частности, он особенно хорошо разбирается в том, что касается чувствительности к инсулину и кетогенных диет.
Если вы побольше почитаете о том, что раковые клетки по большей части питаются сахаром, а кетогенные диеты более эффективны с точки зрения метаболизма и генерируют меньше вредных отходов на единицу энергии, то увидите, что оптимизация обработки глюкозы и минимизация инсулина — это хороший способ увеличения продолжительности жизни. Не говоря о том, что так можно ещё и похудеть.
Содержание жира и мышц в теле за 2013-2017 годы
Кстати, вот график содержания жира в теле. Он сформирован на основании 33 точек, замеренных одним и тем же личным тренером одним и тем же методом (с помощью подкожных калиперов в 15 разных местах). Это несколько неточный метод. Сканирование DEXA лучше, но к необходимому оборудованию было сложно получить постоянный доступ.
Думаю, абсолютные значения немного врут, а биоимпеданс/DEXA показывает, что я нахожусь где-то между 10% и 11%, а не на уровне 7%. Однако общий тренд прослеживается, и он хорош. К тому же круто, что я практически не похудел: значит, вместо жира я наращиваю мышцы, а это очень полезно для здоровья. Более детально это описано в книге Body by Science: A Research Based Program to Get the Results You Want in 12 Minutes a Week.
Показательных фотографий «до» и «после» у меня нет, но раньше я был пухленьким, о чём мои друзья и коллеги постоянно мне напоминают.
Если интересуетесь кетогенными диетами, то тут всё просто: кетоны измеряются с помощью глюкометров и кетометров вроде тех, что на картинке выше. Важно: полоски для кетометра дорогие. А чтобы достичь уровня кетоза, как у меня выше, нужно будет потратить много сил и времени.
Но при таком уровне кетоза раковые клетки дохнут. А они, кстати, уже есть и у меня, и у вас, даже если вам 20 лет. Просто их мало, и постоянно находясь в подобном метаболическом состоянии, вы не даёте им развиваться. Вдобавок мозг работает эффективнее на кетонах (долго объяснять, почему, можете поискать в интернете).
Continuous Glucose Monitoring
Ещё можно использовать CGM — имплантат, который отслеживает уровень глюкозы в реальном времени и пересылает данные на iPhone. Он поможет понять, какая еда и активности для вас вредны.
На изображении выше — мои показатели на момент, когда несколько лет назад я испытывал стресс, заработался допоздна и съел кучу шоколада, сидя в ванной. Заметьте, насколько полуночный скачок глюкозы в крови больше, чем небольшое увеличение после потребления нормальной еды в шесть вечера.
Этот график очень ясно и недвусмысленно сообщает мне: «Чувак, поедая эту херню, ты делаешь себе хуже. Ты только что навредил своему организму, и я в реальном времени покажу тебе, насколько». Отличный мотиватор, геймификация собственных биохимических состояний.
CGM — крутая штука, но стоит дорого (цена Dexcom G5, которым я пользовался, начиналась с $4 тысяч), да и настраивать её сложно. Однако мне кажется, что за ними будущее, и я буду пользоваться этими устройствами чаще.
Представьте устройство, отслеживающее уровень тестостерона, которое может ещё и поддерживать его на нужном уровне через подключенную Bluetooth-помпу, исходя из времени дня и занятия человека. Это бы постоянно оптимизировало ваше настроение и энергию.
Хотите агрессивно вести переговоры? Переключайте себя в соответствующий режим через свой iPhone. Конкретно с тестостероном это, кстати, уже возможно (хотя далеко не со всеми молекулами), остаётся лишь инженерная проблема. Если кто-то сделает, я готов очень много заплатить.
Маркеры печени и почек, гормоны
Вернёмся к тестам крови. Пара заметок про скриншот выше:
Как уже отмечал выше, я искусственно повышаю гормоны щитовидной железы, IGF-1 (через гормон роста) и тестостерон.
Оптимизация тестостерона
О тестостероне стоит поговорить отдельно. Если вкратце, его уровень у меня средненький, LH/FSH мало — а они инициируют выработку тестостерона. Синтез FSH/LH в свою очередь снижается эстрогеном, который попадает в питуитарную железу. А эстроген — это продукт переработки тестостерона. Так и работает этот «фидбек-цикл».
Я стал принимать «блокировщик рецепторов эстрогена», который занимает те же рецепторы в питуитарной железе вместо эстрогена, при этом не снижая выработку FSH/LH. Результат хорошо заметен по графикам: за очень короткий период (два месяца) количество свободного тестостерона значительно выросло. Это сильно повлияло на настроение и мой запас энергии. Ну и опять-таки на то, что постоянно хочется секса.
Это базовые тесты крови. Ничего особенно интересного, все эти показатели нужны для того, чтобы можно было отслеживать, если что-то идёт не так
Омега-3, Омега-6, трансжиры
В целом у меня высокий уровень EPA/DHA (Omega 3) и низкий уровень Omega 6-жиров и трансжиров. Это результат отличной диеты и приёма добавок. Именно к таким показателям стоит стремиться.
Содержание ртути в крови
По графику выше видно, что раньше у меня был повышенный уровень содержания ртути в крови и я от него избавился. Гипотетически это было связано с дентальной амальгамой, которую мне когда-то неразумно сделали. Я решил проблему: перестал есть рыбу с высоким содержанием ртути и улучшил работу печени с помощью Б-витаминов и других добавок.
Ртуть нарушает многие нейробиологические процессы и влияет на расстройства настроения и другие вещи. Очень неприятная штука, от неё нужно избавляться.
CIMT (Carotid Intima-Media Thickness)
Выше изображены два результата тестов CIMT. Они показывают толщину шейных артерий (чем толще, тем хуже) и намного заранее предупреждают кардиориски. Ещё один фактор, доказывающий, что мой стиль жизни работает.
Тут ещё и проводится сравнение с другими людьми в моей возрастной группе. Благодаря этому я знаю, что если ничего не изменится, то даже в 85 лет вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у меня будет очень низкой.
Отличный тест, неинвазивный, очень рекомендую.
VO2Max
VO2Max — показатель того, насколько эффективно тело осуществляет газообмен при высоких нагрузках. Соответственно, исходя из него можно судить о возможностях своих сердечно-сосудистой и пульмональной систем.
Как измеряется: нужно позаниматься физической активностью в маске, подключённой к специальному оборудованию (как на фото выше). Как описывает цитата из The New York Times, VO2Max значительно коррелирует с продолжительностью жизни и выступает отличным показателем реального биологического возраста.
Мой VO2Max очень сильно поднялся со временем и сейчас близок к показателям олимпийских медалистов, хотя никаких атлетических достижений у меня нет и я не нагружаю свой организм так, как они.
Думаю, основную роль сыграли тренировки с высокоинтенсивными интервалами (HIIT) и весами, но точной информации у меня нет, хотя недавно, когда я перестал делать HIIT, эта метрика действительно снизилась. В общем, ещё один знак того, что мой подход работает.
Выше показаны результаты теста GI Effects от Genova Diagnostics. В нём изучается кал на предмет бактерий, паразитов, метаболитов и других интересных вещей (очень веселое занятие отсылать эти анализы через FedEx).
Мне кажется, это очень интересный тест, но пока я не знаю, как его использовать по-настоящему, а не делать простые выводы в духе «не принимай антибиотики, пей пробиотики и пребиотики».
Микробиом — очень новая и интересная сфера медицинского знания, но пока мы не знаем, вызывают ли некоторые микробы состояния вроде диабета или ожирения или их наличие — лишь корреляция. Если хотите знать больше, пройдите этот курс на Coursera — он очень информативный.
Анализ на токсины
Вот ещё один интересный тест (Genova Diagnostic Toxic Effects), который показывает, что я где-то попал на вредные летучие органические соединения (бензол, стирол, толуол и другая дрянь, которая содержится в пластиках и выхлопных газах). В итоге я улучшил вентиляцию дома и в офисе, перестал есть и пить из пластиковых контейнеров и ещё больше стараюсь не находиться рядом с курящими людьми.
Любопытная информация: однажды я прошёл этот тест после того, как выкурил косяк с чистой марихуаной (что бывает редко), тогда токсины просто зашкалили. Если вы не можете перестать курить, хотя бы перейдите на вейп.
Вдыхать продукты горения травы или табака очень вредно — я был шокирован после того, как узнал, сколько токсичных химикатов попало в моё тело лишь после одного вечера в хорошей компании. То, что марихуана не вредна, — миф. Хотя непосредственно THC, кажется, не очень вреден.
Тесты на аллергены
Результаты двух тестов на аллергию и чувствительность к внешним раздражителям. Я прошёл их потому, что из-за потребления продуктов, к которым человек чувствителен, повышаются воспалительные процессы, что (как уже упоминалось выше) повышает долгосрочные процессы деградации в организме.
Я понял, что мне не стоит есть тунец и морских гребешков и что у меня есть аллергия на некоторые виды плесени. Также у меня явно приобретённая чувствительность к желатину из-за того, что я принимаю много разных капсул. Прикольные данные.
Другие любопытные тесты и метрики:
Я проходил множество других тестов, но это и без того очень длинный материал. Ключевые выводы следующие:
Ещё у меня есть собственный подход к работе с показателями. На изображении внизу показаны основные причины смерти в США. Судя по моим маркерам, моя вероятность умереть от большинства из них крайне низка. Так что если моё поведение не изменится (а я намерен продолжать улучшать свои показатели; к тому же со временем будут появляться новые технологии), то даже когда мне будет 80 лет, мои риски будут низкими.
В общем, моя главная угроза — рак. Поэтому я так много внимания уделяю поддержанию низкого уровня сахара и инсулина, которыми, судя по всему, кормятся раковые клетки. И не забываю об иммунитете — он немного ослаблен из-за того, что у меня (как и у почти 100% населения РФ) есть CMV. Меня очень интересует терапия iPSC (индуцированными плюрипотентными стволовыми клетками), с помощью которой можно восстановить количество лимфоцитов.
По моим оценкам, даже без серьёзного медицинского прогресса в сто лет я буду в отличной ментальной и физической форме и в итоге проживу дольше, чем любой другой человек в истории на 2017 год. А с техническим прогрессом (который к 2085 году, когда мне будет 100 лет, очевидно наступит) вполне достижимо бессмертие.
Вообще я постоянно сталкиваюсь со всякими мифами о том, что человеческий организм неспособен преодолеть барьер в 115 лет. Это бред:
Я могу ошибаться, но по моим оценкам сейчас на планете меньше тысячи человек, которые знают о своём здоровье столько же, сколько я, — настолько это нудно, дорого и неочевидно.
Однако эта методика скоро станет массовой. Она даёт преимущества во многих сферах жизни. Благодаря ей я зачастую чувствую себя «сверхчеловеком» из-за той степени контроля над своим здоровьем и поведением, которая у меня есть. А люди обычно перенимают то, что повышает их конкурентоспособность в обществе.
Теперь я приведу результаты глубокого анализа сотен биомаркеров, которые отслеживаю, — вместе с данными и комментариями. Например, о чувствительности к инсулину, гормонах, кетонах, микробиомах, токсинах, атлетических способностях, содержании жира, ртути, аллергии и многом другом.
Если вкратце, итоговый вывод таков: я очень здоров, гораздо моложе своего хронологического возраста и более эффективен, чем большинство людей. И с высокой вероятностью я проживу дольше 120 лет даже без каких-либо прорывных технологий — то есть более долгую и здоровую жизнь, чем кто-либо другой в истории человечества .
Заявления смелые и частично я их делаю, чтобы убедить прочесть эту статью. Но все они подкреплены данными.
Холестерины
- Все показатели, кроме Lp(a), в пределах нормы, многие кардинально лучше нормы. Добавлю, что это несмотря на мою высокожировую кетогенную диету. Так что лично для меня утверждение, что в повышении уровня холестерина виноват жир, очевидно ложное.
- Значения частиц важнее, чем миллиграммы на децилитры. К сожалению, в России не нашел ни одной лаборатории, которая исследует частицы по NMR-технологии.
- Lp(a) — очень неприятный генетический фактор у 10-15% населения, который помогает крови собираться в комки и значительно увеличивает риск возникновения сердечных заболеваний. Пока с ним ничего сделать нельзя, но скоро появятся лекарства, которые это изменят (ингибиторы PCSK9). Я планирую начать их принимать лет через пять. Lp(a), кстати, прекрасно иллюстрирует то, что мы были созданы для мира, где раны от саблезубых тигров гораздо опаснее сердечных заболеваний в 80 лет, и поэтому эта дрянь выжила в алгоритме эволюции. Пора брать дело в свои руки и убирать все эти баги.
Воспалительные маркеры и маркеры качества стенок сосудов
Отличные показатели по воспалительным маркерам — гораздо лучше оптимальных. Например, C-реактивного белка так мало, что его не обнаруживают приборы.
Есть много доказательств того, что воспалительные маркеры играют ключевую роль во всех серьёзных заболеваниях, связанных со старением (рак, проблемы с сердцем, нейродегенеративные заболевания), так что таким низким показателям я рад. О своих воспалительных маркерах должен знать каждый.
С эндотелиальной функцией стенок сосудов всё тоже отлично, а она играет ключевую роль в предотвращении сердечных заболеваний.
Генетика, витамины
Тут стоит упомянуть некоторые генетические факторы, о которых вы должны знать. Особенно важна информация об ApoE (ключевой ген в определении вероятности заболеть Альцгеймером; у меня низкий) и MTHFR (очень неприятная штука, из-за которой у меня плохо перерабатывается витамин В12).
ТТГ у меня, на самом деле, слишком много, в лаборатории зря посчитали такой показатель оптимальным — он должен быть менее двух, так что моя щитовидная железа работает больше, чем нужно, чтобы производить T3/T4. Ошибки в «оптимальных» показателях обычно связаны с тем, что лаборатории работают с больными людьми, значит, смотрят на население, которое нерепрезентативно.
Также нужно знать свой уровень витамина D и гомоцистеина. Раньше мой показатель по витамину D начинался где-то рядом с 24, но я повысил его с помощью добавок. Гомоцистеин начинался примерно с 12, и я его понизил — опять же, с помощью добавок. Низкий уровень витамина D или высокий уровень гомоцистеина связаны со многими заболеваниями.
Предотвращение заболеваний по уровню витамина D в крови
На изображении выше показаны данные, собранные в ходе ряда исследований. Они показывают, что относительно высокий уровень содержания витамина D в крови помогает защититься от множества заболеваний. Крайне маловероятно, что у вас получится достичь этого естественным путём, разве что вы работаете спасателем на израильском пляже и каждый день проводите много часов на солнце.
Маркеры функции почек
Самое главное, что мои почки работают просто отлично (eGFR и Cystatin-C) — тут показатели лучше, чем у 90-95% людей в моей возрастной группе. Это особенно важно, поскольку все мои добавки дополнительно нагружают почки. eGFR, кстати, один из ключевых маркеров, с помощью которых можно оценить «истинный биологический возраст человека».
Биомаркеры циклов инсулина
Изображения выше по большей части связаны с чувствительностью к инсулину. Биохимически это одна из самых важных вещей в организме, и низкая чувствительность к инсулину стимулирует рак, атеросклероз и нейродегенеративные заболевания.
Мои показатели глюкозы, инсулина и HbA1c нормальные, но не отличные, но это даже не так важно.
Самое важное — это OGTT (Postprandial Evaluation на изображении выше). Там указаны результаты особого теста: сначала замеряются маркеры, затем человек выпивает 75 грамм декстрозы (быстрый сахар), после чего маркеры фиксируются ещё несколько раз через определённые промежутки времени.
Если будете делать этот тест, требуйте три точки и инсулин в сочетании с глюкозой. То, как обычно этот тест проводят в России (две точки и только глюкоза), абсолютно бесполезно.
Этот тест показывает, насколько эффективно тело избавляется от сахара. В моём случае очень эффективно — даже после того, как я выпил 75 миллиграмм очень сахарного вещества, общий уровень сахара в крови поднялся незначительно, а потом моё тело с помощью крохотного количества инсулина удалило очень много глюкозы и снизило её содержание до 46мг/дл (~2.5ммоль/литр).
Большинство людей в этом случае чувствовали бы себя так, словно у них гипогликемия, но у меня уровень сахара всегда такой низкий, что я не ощутил даже головокружения.
Альфа-гидроксибутират повышен из-за кетогенной диеты. Это хорошо. Ферритин понижен благодаря тому, что я хорошо питаюсь и часто сдаю кровь для тестов. Это очень важный показатель, особенно для мужчин. Согласно некоторым гипотезам, женщины живут дольше отчасти из-за пониженного содержания железа вследствие регулярной менструации.
Respiratory Quotient
Теперь чуть больше об инсулине и глюкозе. Большой график — это результат теста под названием RQ, который показывает, сколько кислорода и углекислого газа проходит через лёгкие человека в состоянии покоя. Нужно просто надеть газоанализатор и сидеть спокойно.
Графики выше показывают, что в покое (то есть практически всегда) моё тело на 85-100% работает на жирах, немножко на протеине и практически не задействует углеводы. Именно это нам и нужно. В моём случае углеводы становятся главным источником энергии, только когда сердечный ритм превышает 150 ударов в минуту. Так мне легче даются физические тренировки, поскольку запасы глюкозы в организме становятся узким энергетическим звеном значительно раньше, чем запасы жиров.
Вот почему низкий инсулин — это ключ к снижению жира в теле
График от Питера Аттии. Он ведёт отличный блог и к тому же является одним из ведущих специалистов в мире по превентивной медицине. В частности, он особенно хорошо разбирается в том, что касается чувствительности к инсулину и кетогенных диет.
Если вы побольше почитаете о том, что раковые клетки по большей части питаются сахаром, а кетогенные диеты более эффективны с точки зрения метаболизма и генерируют меньше вредных отходов на единицу энергии, то увидите, что оптимизация обработки глюкозы и минимизация инсулина — это хороший способ увеличения продолжительности жизни. Не говоря о том, что так можно ещё и похудеть.
Содержание жира и мышц в теле за 2013-2017 годы
Кстати, вот график содержания жира в теле. Он сформирован на основании 33 точек, замеренных одним и тем же личным тренером одним и тем же методом (с помощью подкожных калиперов в 15 разных местах). Это несколько неточный метод. Сканирование DEXA лучше, но к необходимому оборудованию было сложно получить постоянный доступ.
Думаю, абсолютные значения немного врут, а биоимпеданс/DEXA показывает, что я нахожусь где-то между 10% и 11%, а не на уровне 7%. Однако общий тренд прослеживается, и он хорош. К тому же круто, что я практически не похудел: значит, вместо жира я наращиваю мышцы, а это очень полезно для здоровья. Более детально это описано в книге Body by Science: A Research Based Program to Get the Results You Want in 12 Minutes a Week.
Показательных фотографий «до» и «после» у меня нет, но раньше я был пухленьким, о чём мои друзья и коллеги постоянно мне напоминают.
Если интересуетесь кетогенными диетами, то тут всё просто: кетоны измеряются с помощью глюкометров и кетометров вроде тех, что на картинке выше. Важно: полоски для кетометра дорогие. А чтобы достичь уровня кетоза, как у меня выше, нужно будет потратить много сил и времени.
Но при таком уровне кетоза раковые клетки дохнут. А они, кстати, уже есть и у меня, и у вас, даже если вам 20 лет. Просто их мало, и постоянно находясь в подобном метаболическом состоянии, вы не даёте им развиваться. Вдобавок мозг работает эффективнее на кетонах (долго объяснять, почему, можете поискать в интернете).
Continuous Glucose Monitoring
Ещё можно использовать CGM — имплантат, который отслеживает уровень глюкозы в реальном времени и пересылает данные на iPhone. Он поможет понять, какая еда и активности для вас вредны.
На изображении выше — мои показатели на момент, когда несколько лет назад я испытывал стресс, заработался допоздна и съел кучу шоколада, сидя в ванной. Заметьте, насколько полуночный скачок глюкозы в крови больше, чем небольшое увеличение после потребления нормальной еды в шесть вечера.
Этот график очень ясно и недвусмысленно сообщает мне: «Чувак, поедая эту херню, ты делаешь себе хуже. Ты только что навредил своему организму, и я в реальном времени покажу тебе, насколько». Отличный мотиватор, геймификация собственных биохимических состояний.
CGM — крутая штука, но стоит дорого (цена Dexcom G5, которым я пользовался, начиналась с $4 тысяч), да и настраивать её сложно. Однако мне кажется, что за ними будущее, и я буду пользоваться этими устройствами чаще.
Представьте устройство, отслеживающее уровень тестостерона, которое может ещё и поддерживать его на нужном уровне через подключенную Bluetooth-помпу, исходя из времени дня и занятия человека. Это бы постоянно оптимизировало ваше настроение и энергию.
Хотите агрессивно вести переговоры? Переключайте себя в соответствующий режим через свой iPhone. Конкретно с тестостероном это, кстати, уже возможно (хотя далеко не со всеми молекулами), остаётся лишь инженерная проблема. Если кто-то сделает, я готов очень много заплатить.
Маркеры печени и почек, гормоны
Вернёмся к тестам крови. Пара заметок про скриншот выше:
- Маркеры печени на отличном уровне, что конкретно для меня очень важно из-за того, сколько добавок и лекарств я потребляю. Меня часто спрашивают, откуда я знаю, не становятся ли таблетки непосильным грузом для печени. Знаю из этих тестов.
- Гормоны. Мои показатели тут не очень хороши, гипотетически из-за детской травмы головы, после которой нарушилась функция гипофиза и я решил стать интернет-предпринимателем. Например, у моего брата те же проблемы с Lp(a), гомоцистеином и другими вещами, но он гораздо выше меня, что намекает на то, что был какой-то внешний фактор, который снизил гормон роста.
Как уже отмечал выше, я искусственно повышаю гормоны щитовидной железы, IGF-1 (через гормон роста) и тестостерон.
Оптимизация тестостерона
О тестостероне стоит поговорить отдельно. Если вкратце, его уровень у меня средненький, LH/FSH мало — а они инициируют выработку тестостерона. Синтез FSH/LH в свою очередь снижается эстрогеном, который попадает в питуитарную железу. А эстроген — это продукт переработки тестостерона. Так и работает этот «фидбек-цикл».
Я стал принимать «блокировщик рецепторов эстрогена», который занимает те же рецепторы в питуитарной железе вместо эстрогена, при этом не снижая выработку FSH/LH. Результат хорошо заметен по графикам: за очень короткий период (два месяца) количество свободного тестостерона значительно выросло. Это сильно повлияло на настроение и мой запас энергии. Ну и опять-таки на то, что постоянно хочется секса.
Это базовые тесты крови. Ничего особенно интересного, все эти показатели нужны для того, чтобы можно было отслеживать, если что-то идёт не так
Омега-3, Омега-6, трансжиры
В целом у меня высокий уровень EPA/DHA (Omega 3) и низкий уровень Omega 6-жиров и трансжиров. Это результат отличной диеты и приёма добавок. Именно к таким показателям стоит стремиться.
Содержание ртути в крови
По графику выше видно, что раньше у меня был повышенный уровень содержания ртути в крови и я от него избавился. Гипотетически это было связано с дентальной амальгамой, которую мне когда-то неразумно сделали. Я решил проблему: перестал есть рыбу с высоким содержанием ртути и улучшил работу печени с помощью Б-витаминов и других добавок.
Ртуть нарушает многие нейробиологические процессы и влияет на расстройства настроения и другие вещи. Очень неприятная штука, от неё нужно избавляться.
CIMT (Carotid Intima-Media Thickness)
Выше изображены два результата тестов CIMT. Они показывают толщину шейных артерий (чем толще, тем хуже) и намного заранее предупреждают кардиориски. Ещё один фактор, доказывающий, что мой стиль жизни работает.
Тут ещё и проводится сравнение с другими людьми в моей возрастной группе. Благодаря этому я знаю, что если ничего не изменится, то даже в 85 лет вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у меня будет очень низкой.
Отличный тест, неинвазивный, очень рекомендую.
VO2Max
VO2Max — показатель того, насколько эффективно тело осуществляет газообмен при высоких нагрузках. Соответственно, исходя из него можно судить о возможностях своих сердечно-сосудистой и пульмональной систем.
Как измеряется: нужно позаниматься физической активностью в маске, подключённой к специальному оборудованию (как на фото выше). Как описывает цитата из The New York Times, VO2Max значительно коррелирует с продолжительностью жизни и выступает отличным показателем реального биологического возраста.
Мой VO2Max очень сильно поднялся со временем и сейчас близок к показателям олимпийских медалистов, хотя никаких атлетических достижений у меня нет и я не нагружаю свой организм так, как они.
Думаю, основную роль сыграли тренировки с высокоинтенсивными интервалами (HIIT) и весами, но точной информации у меня нет, хотя недавно, когда я перестал делать HIIT, эта метрика действительно снизилась. В общем, ещё один знак того, что мой подход работает.
Выше показаны результаты теста GI Effects от Genova Diagnostics. В нём изучается кал на предмет бактерий, паразитов, метаболитов и других интересных вещей (очень веселое занятие отсылать эти анализы через FedEx).
Мне кажется, это очень интересный тест, но пока я не знаю, как его использовать по-настоящему, а не делать простые выводы в духе «не принимай антибиотики, пей пробиотики и пребиотики».
Микробиом — очень новая и интересная сфера медицинского знания, но пока мы не знаем, вызывают ли некоторые микробы состояния вроде диабета или ожирения или их наличие — лишь корреляция. Если хотите знать больше, пройдите этот курс на Coursera — он очень информативный.
Анализ на токсины
Вот ещё один интересный тест (Genova Diagnostic Toxic Effects), который показывает, что я где-то попал на вредные летучие органические соединения (бензол, стирол, толуол и другая дрянь, которая содержится в пластиках и выхлопных газах). В итоге я улучшил вентиляцию дома и в офисе, перестал есть и пить из пластиковых контейнеров и ещё больше стараюсь не находиться рядом с курящими людьми.
Любопытная информация: однажды я прошёл этот тест после того, как выкурил косяк с чистой марихуаной (что бывает редко), тогда токсины просто зашкалили. Если вы не можете перестать курить, хотя бы перейдите на вейп.
Вдыхать продукты горения травы или табака очень вредно — я был шокирован после того, как узнал, сколько токсичных химикатов попало в моё тело лишь после одного вечера в хорошей компании. То, что марихуана не вредна, — миф. Хотя непосредственно THC, кажется, не очень вреден.
Тесты на аллергены
Результаты двух тестов на аллергию и чувствительность к внешним раздражителям. Я прошёл их потому, что из-за потребления продуктов, к которым человек чувствителен, повышаются воспалительные процессы, что (как уже упоминалось выше) повышает долгосрочные процессы деградации в организме.
Я понял, что мне не стоит есть тунец и морских гребешков и что у меня есть аллергия на некоторые виды плесени. Также у меня явно приобретённая чувствительность к желатину из-за того, что я принимаю много разных капсул. Прикольные данные.
Другие любопытные тесты и метрики:
- Пульс в состоянии покоя ночью. Измерять его можно с помощью кольца Oura или любых других устройств. Мой примерно 55, это неплохо, но могло бы быть и лучше.
- Вариативность частоты сердечных сокращений — ещё одна интересная метрика, которая коррелирует с состоянием здоровья сильнее, чем пульс в состоянии покоя, однако я пока не знаю, как её интерпретировать.
- Давление. В идеале оно должно быть немного пониженным. Моё обычно находится на уровне 100/60. Этот показатель можно улучшить, если потреблять меньше соли, пить чай с гибискусом и поменять свой стиль жизни прочими способами, о которых я писал.
Я проходил множество других тестов, но это и без того очень длинный материал. Ключевые выводы следующие:
- Здоровье не ухудшилось, несмотря на все мои безумства. Более того, судя по всем тестам, я очень здоров. Многие связанные с биологическим возрастом маркеры показывают, что мне примерно двадцать лет, хотя на самом деле мне 32 года. Также все показатели постоянно улучшаются, значит, я что-то делаю правильно.
- Есть много данных, которые помогают понять свои проблемы и исправить их. Важно знать свои метрики.
Ещё у меня есть собственный подход к работе с показателями. На изображении внизу показаны основные причины смерти в США. Судя по моим маркерам, моя вероятность умереть от большинства из них крайне низка. Так что если моё поведение не изменится (а я намерен продолжать улучшать свои показатели; к тому же со временем будут появляться новые технологии), то даже когда мне будет 80 лет, мои риски будут низкими.
В общем, моя главная угроза — рак. Поэтому я так много внимания уделяю поддержанию низкого уровня сахара и инсулина, которыми, судя по всему, кормятся раковые клетки. И не забываю об иммунитете — он немного ослаблен из-за того, что у меня (как и у почти 100% населения РФ) есть CMV. Меня очень интересует терапия iPSC (индуцированными плюрипотентными стволовыми клетками), с помощью которой можно восстановить количество лимфоцитов.
По моим оценкам, даже без серьёзного медицинского прогресса в сто лет я буду в отличной ментальной и физической форме и в итоге проживу дольше, чем любой другой человек в истории на 2017 год. А с техническим прогрессом (который к 2085 году, когда мне будет 100 лет, очевидно наступит) вполне достижимо бессмертие.
Вообще я постоянно сталкиваюсь со всякими мифами о том, что человеческий организм неспособен преодолеть барьер в 115 лет. Это бред:
- Уже сейчас в Монако, например, средний возраст, когда люди умирают, — 90 лет.
- Эти люди (очевидно) родились в 1927 году, жили в период, когда мы даже про гены не знали и уж точно не оптимизировали свои биомаркеры. Не забываем, что атеросклероз, рак и нейродегенеративные заболевания — это долгосрочные метаболические процессы, и когда видишь симптомы и начинаешь ими заниматься, то уже поздно, система разрушена.
- В богатых странах (кроме США) продолжительность жизни продолжает расти примерно на 2,5 года каждое десятилетие. То, что продолжительность жизни увеличивается только в бедных странах, — миф.
- Подозреваю, что даже без радикальных технологий и просто со своим текущим режимом я доживу более чем до 120 лет. А с регенеративной медициной, генной терапией, нанотехнологиями к 2040-2050 годам появятся все возможности жить вечно.
- И, конечно же, с каждым годом я буду инвестировать больше и больше денег в оптимизацию здоровья, что в итоге позволит зарабатывать больше денег и двигать этот цикл вперед.
Я могу ошибаться, но по моим оценкам сейчас на планете меньше тысячи человек, которые знают о своём здоровье столько же, сколько я, — настолько это нудно, дорого и неочевидно.
Однако эта методика скоро станет массовой. Она даёт преимущества во многих сферах жизни. Благодаря ей я зачастую чувствую себя «сверхчеловеком» из-за той степени контроля над своим здоровьем и поведением, которая у меня есть. А люди обычно перенимают то, что повышает их конкурентоспособность в обществе.
